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萎缩性胃炎迟早要变成胃癌吗

点击：文章来源：大连广誉远胃肠病医院编辑日期：2019-08-02 15:21

俗话说「十人九胃」。慢性胃炎无疑是消化科常见的一个诊断了，几乎百分之百接受胃镜检查的患者会被诊断为「慢性胃炎」。同时，「慢性胃炎」又是让人感到困惑不解甚至产生很多误解的疾病，笔者特总结了临床上关于此病的常见疑问及误解。

萎缩性胃炎迟早要变成「胃癌」吗？

这是常见的一个误解，很多诊断为萎缩性胃炎的患者会将之与胃癌划等号，因此而忧心忡忡。事实上，萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌（大约为 1%）。只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者，发生胃癌的风险才大大增加。

萎缩是说胃缩小了吗？

萎缩并不是胃整个变小了，而是胃的粘膜层变薄了。肠化全称是肠上皮化生，通俗地说，就是胃粘膜细胞在长期的炎症刺激下发生某种形态上的变化，变得更接近于肠粘膜的细胞（必须切片化验，在显微镜下才能看到）。

慢性胃炎有哪些种类？

临床上，通常将慢性胃炎分为萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎，其区别在于是否存在胃粘膜固有腺体的萎缩。

一般来说，大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。发生上皮内瘤变（异型增生）是进展到胃癌的最后一步。据统计，低级别上皮内瘤变发生胃癌的机率约为 0～23%，高级别者约为 60%～85%。

胃炎症状重，是不是说明炎症严重，发生胃癌的可能性就大？

不是。胃炎患者常会出现上腹胀、上腹痛、早饱、反酸、嗳气等症状。但症状的有无与轻重往往与胃炎的内镜下表现及显微镜下严重程度不符合。症状很重者可能胃炎程度很轻，而无症状者亦有可能进展至胃癌。

慢性胃炎是哪些原因造成的？

原因较为复杂。最主要的因素是幽门螺杆菌感染。烟酒嗜好，胆汁反流，自身免疫，某些药物等均可能造成胃粘膜损害，导致慢性胃炎。

什么药物能防止萎缩性胃炎发展为胃癌？

清除幽门螺杆可以降低萎缩性胃炎发展为胃癌的比例。有些研究认为，增加维生素 C、微量元素硒可能降低胃癌发生率。体内缺乏叶酸者，补充叶酸可能改善萎缩性胃炎，减少胃癌发生。

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