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大连检查幽门螺杆菌，首选呼气试验，但是它能替代胃镜吗？

点击：文章来源：大连广誉远胃肠病医院编辑日期：2020-09-10 09:30

检查幽门螺杆菌，首选呼气试验，但是它能替代胃镜吗？

幽门螺杆菌感染是造成胃癌的主要元凶之一，但并不是每一个感染的人都有症状；

大约有一多半的感染者并没有感到任何不适；

其最常见的症状主要是反酸、烧心、胃痛、胃胀、口臭等，它能够引起慢性胃炎、消化性溃疡，胃相关淋巴瘤、胃癌等，几乎所有的胃病都离不开它的魔影。

此外，数十种胃外疾病也与它有关，是被WHO认定的一类致癌因子。

因此，检测并根除幽门螺杆菌便成为治疗消化道疾病的重要措施。也是预防胃癌最为关键的一个环节，因为几乎100%的肠型胃癌都与之相关。

那么，如何检测幽门螺杆菌呢？

C14（碳十四）呼气试验是常用的检测方式。

C14呼气试验则具有无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，准确率达95%以上，在临床上已被广泛推广应用。

今天咱们就详细介绍下这个俗称“吹口气查胃病”的检查。

碳14呼气试验的原理

幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿素后，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，碳14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。

哪些人需要做碳14呼气试验？

1. 消化不良初诊者(病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者

2. 胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除幽门螺杆菌的患者

3. 预防胃癌和有胃癌家族史者

4. 拒绝胃镜检查者

5. 长期服用NSAID(非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等)类药物者

6. 其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

检查流程

病人准备：受检者必须停用抗生素和铋剂30天，停用质子泵抑制剂二周。

1.患者空腹时或是在饭后2小时，使用温开水完整的口服一粒胶囊，需要注意的是，（胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果）；

2.然后患者再静坐15分钟后，禁止抽烟、饮水或进食，尽量保持安静；

3.然后向专用的呼气卡或集气袋中吹气，再将呼气卡插入专用的检测仪内，5分钟就会得出准确的诊断结果，整个诊断过程仅需25分钟。

注意事项

下列因素可导致假阴性：

1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、某些清热解毒类中药如黄连、黄芩、蒲公英等；半月内服用了拉唑类、替丁类、铋剂等。

2. 受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。

3. 受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。

4. 12岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女不建议做此试验

安全性

很多人对碳14尿素呼气试验的安全性存在疑虑，觉得有辐射，不够安全。

其实，这些担心完全是多余的。

天然辐射是一种普遍现象，C14在自然界广泛存在，空气、土壤、水体、动植物、甚至人的本身中都含有天然的C14，陆生生物界包括人在内的每克碳中的C14为13.6dpm，成人C14总量为20，000dpm～30,000dpm。而尿素[C14]呼气试验诊断中强阳性呼气样本一般仅仅含有约3000dpm的C14。