点击: 文章来源:大连广誉远胃肠病医院 编辑日期:2020-09-09 04:30
令人尴尬的“一指神功”(肛门指检):却能发现80%的直肠癌!
在中国约75%的大肠癌发生在直肠,而其中又有2/3发生在低位直肠,是可以通过一种简单而有效的检查方式发现,这就是直肠指检,又叫肛门指检。而往往很多人由于害羞等原因,拒绝肛门指检,以至于病情严重恶化才被发现。
今天,我们就来聊一聊肛门指检的那些事儿。
什么是直肠指检?
直肠指检,也叫肛诊,是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,是一种简便易行却非常重要的临床检查方法,被戏称为「一指神功」。
小到息肉、痔疮,大到癌症等疾病,都可以通过直肠指检来发现。
另外,通过直肠指检,可触到男性检查者的前列腺,帮助发现前列腺肥大或前列腺癌;
可通过触及女性检查者的子宫,发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。
可是这么重要的检查,很多人在体检时却选择放弃。大多是觉得害羞、害怕。
其实整个检查也就在一瞬间。脱下裤子,跪在检查台上,撅起屁股,闭上眼睛不要乱想,一下子就好了。大概是下图中膝胸位的样子。
直肠指检是一种筛查手段。操作简单,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此,在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。
哪些情况需要做指检?
1、排便习惯改变:
如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。
2、大便性状改变:
大便变稀、大便带血和黏液。
3、肛门疼痛:
常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。
4、肛门流脓、流液:
可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。
5、痔:
主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,肛门指检多能作出鉴别。
直肠指检能发现哪些疾病?
1、多种肛肠疾病
A.直肠息肉、纤维瘤、内痔、肛乳头瘤、肛乳头炎等,在指检时均可摸到不同形态的肿块。
B.直肠脱垂、肛门失禁等,表现为肛门松弛。
C.肛管直肠瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。发病率仅次于痔,也可通过直肠指检来发现。
D.肛裂,在指检时因肛门括约肌挛缩,肛门收缩变紧,会加剧疼痛,一般不做直肠指检。必要时可在麻醉下指检。
以上几种类型不要轻易自行诊断,具体疾病须由医生检查后判断。
2、直肠癌
数据显示,晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7%,而早期患者的治疗效果相当好,90%以上的患者经过手术治疗就能治愈,不用化疗。由此可见,早期发现、早期治疗对于提高结直肠癌的治疗效果至关重要。但事实上,我国结直肠癌的早诊率不到10%,而在美国是25%,很多患者就诊时已是中晚期。
早期发现肠癌除了观测排便发出的危险信号之外,还要要重视体检。
结直肠癌专科体检,非常强调直肠指检。因为直肠指检非常简单,没有痛苦,费用低廉,而且对于诊断直肠癌又非常敏感,是发现直肠癌的利器。临床观察发现,超过70%的中国患者的直肠癌都很低位,距离肛门很近,通过直肠指检就能摸到。
很多直肠癌患者误诊为痔疮的往往都是没有做直肠指检的,误诊率高达70%左右。究竟原因,是因为很多人怕羞不愿意做检查,基本上单位体检里都有直肠指检这一项,提醒大家千万别忽视这一项,以免错过早期发现肠癌的良机。
应该指出:
我国低位直肠癌的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌,还要做结肠镜检查。
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