点击: 文章来源:大连广誉远胃肠病医院 编辑日期:2020-12-03 05:30
【新消息】癌前病变,该怎么办?
肛肠手术之前,医生一般要进行相关检查,以排除大肠癌。不过,有一类疾病,不是癌,但有潜在癌变风险,被称为癌前病变。那么,如果检查出来有大肠腺瘤、息肉等疑似癌前病变,该怎么办呢?
大连胃病医院肠炎便秘专科王俊颖主任说,癌前病变不等于癌症,患者不必过于恐慌,只要积极治疗,是能够阻断恶变进程的。患者也不可掉以轻心,因为癌前病变仍有一定几率进一步恶化。因此,早检查、早发现、早治疗,是降低大肠癌发病风险的必要手段。
王俊颖主任表示,一般45岁以上的中老年痔疮患者需警惕肠道肿瘤特别是恶性肿瘤的潜伏或隐匿,若发现肿瘤标志物异常,会提示医生需加做一些必要的专科检查,来排除或确定患者是否存在肿瘤。只有排除了肠道肿瘤,才可以考虑做痔疮等手术。特别是针对便血的患者,肠镜检查尤为重要。因为痔疮和大肠癌的主要症状都有便血,必须进行肠镜检查进行鉴别诊断,以免造成误诊、漏诊。
王主任强调:“肠镜检查很有必要”。他解释说:“电子纤维结肠镜检查主要目的是为了排除大肠内肿瘤、结核和炎症性疾病,特别是癌症、克罗恩病和溃疡性结肠炎等。”
据了解,电子结肠镜可以通过机械通道送入活检钳,对可以病灶如息肉等进行活检,取得米粒大小组织,通过病理切片化验或其他特殊染色,对黏膜病变的性质进行组织学定性,明确是炎性的还是非炎性的,若是肿瘤,则是良性的还是恶性的,并进一步分级,如癌的分化程度、炎症程度等。
大连胃病医院采用的是日本奥林巴斯电子纤维结肠镜,其具有高分辨率、超广角光学系统和安全无痛操作的特点。具体而言,电子纤维结肠镜的优点可概括为5个方面:
(1)无痛苦
因镜身柔软、轻巧,不会刺激肠道产生痛苦,少数患者或仅有腹胀感。
(2)清晰度高
一切病变组织在高分辨率的镜头下无所遁形,连细微的毛细血管也看得清清楚楚。
(3)安全度高
由于镜身柔软性好,能循环肠壁蜿蜒滑行,遇阻力时适度退镜,调整方向后再顺势而进,不会对肠道造成损伤。
(4)检查范围广
可检查自直肠、乙状直肠、降结肠、横结肠和升直肠直至回盲部约130厘米的大肠肠道,这样的微细检查全面、彻底,不易漏诊。
(5)确诊率高
电子纤维结肠镜在有经验的医生操作下,病灶的确诊率可达99.9%以上,能有效避免误诊、漏诊。
AFP:甲胎蛋白是诊断原发肝癌性的最佳标志物。睾丸癌、畸胎瘤或孕妇等也常见AFP升高。
CEA:癌胚抗原是多种肿瘤转移复发的重要标志。结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等,即可见CEA升高。
CA199:是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,可作为胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
CA50:在多种恶性肿瘤中均可检出不同的阳性率,对胰、胆、肝、胃、结直肠癌的诊断有较高参考价值。