点击: 文章来源:大连广誉远胃肠病医院 编辑日期:2020-12-02 10:30
【名医说】便血?得治!
便血是不少痔疮患者的苦恼。那么,拉大便拉出血是什么原因呢?大连胃病医院院长田建利表示,便血是一种常见的肛肠病症状,与很多肛肠疾病有关联,比如痔疮、肛裂、肠炎,乃至直肠癌等。
田建利院长强调,尽管便血多见于痔疮,但不一定是痔疮。五大便血,你知道吗?
一般发生于排便后,严重时呈喷射状流出,轻者在便后滴血,或手指上见血迹、血丝;血色呈鲜红色;血液与粪便不相混合,多在后者表面;出血量不等;可伴有肛门异物感或疼痛。
便中带血或便后出血,便血量少;色鲜红;呈丝状覆盖于粪便表面;排便时或排便后肛门疼痛。
便血量较少;常与粪便相混;呈脓血样或脓血黏液样便,色鲜红;大便频数,有里急后重感及左下腹压痛;并伴腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
便中带血或排便后出血,一般便血量不多;不与粪便相混,血液附着于粪便表面,呈鲜红色;慢性者可混有黏液或脓液,有时粪便变细呈细条状,或表面有沟状凹陷。
便血多见于中老年人;便血间歇或反复发生,逐渐加重,有里急后重症状;粪便表面可混有黏液、脓液、血液;粪便成形但逐渐变细。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。
田建利院长表示,便血会有三大危害,患者朋友必须清楚。
危害一:引起贫血症状,长期便血不治,很容易使患者体内丢失大量的血和铁质,引起缺铁性贫血;
危害二:导致机体神经系统紊乱,贫血较重时会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸等,一些患者甚至出现神经系统症状,如易兴奋、烦躁等;
危害三:对女性健康影响更大,女性患者长期便血、贫血易致女性肾脏功能减退,患者常有多尿、尿比重降低乃至性欲低下等。
田建利院长提醒,一旦出现便血现象需及早检查治疗,特别注意不要漏诊直肠肛管癌,以免延误最佳治疗时机。
田建利院长表示,对患者出现的便血,医生一般都是比较重视的,对便血常采取如下检查方法:
对于黏液血便的患者,需检查大便常规,镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。怀疑感染性肠病者,需做粪便细菌培养查找致病菌,以便针对致病菌选择抗菌药物。
便血患者若伴全身性皮下出血及其他部位出血,应考虑出血性疾病。要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。
若有下消化道出血,除了明确为肛裂、痔疮出血外,其他部位的出血病灶,一般都需通过电子纤维结肠镜检查来确诊,尤其对于肠腔黏膜表面的病变,诊断率很高。
但应警惕的是,临床上有一类患者同时患有大肠肿瘤与痔疮,如果不小心,常会盲目地把便血原因简单归咎于痔疮,而忽略了电子纤维结肠镜的检查,从而导致误诊。一旦“痔疮”久治不愈、持续便血并逐渐加重时,应考虑肛肠癌的可能,建议患者做电子结肠镜检查。