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大连【名医说】便血？得治！

点击：文章来源：大连广誉远胃肠病医院编辑日期：2020-12-02 10:30

【名医说】便血？得治！

便血是不少痔疮患者的苦恼。那么，拉大便拉出血是什么原因呢？大连胃病医院院长田建利表示，便血是一种常见的肛肠病症状，与很多肛肠疾病有关联，比如痔疮、肛裂、肠炎，乃至直肠癌等。

五大便血，你知道吗？

田建利院长强调，尽管便血多见于痔疮，但不一定是痔疮。五大便血，你知道吗？

1痔疮便血

一般发生于排便后，严重时呈喷射状流出，轻者在便后滴血，或手指上见血迹、血丝；血色呈鲜红色；血液与粪便不相混合，多在后者表面；出血量不等；可伴有肛门异物感或疼痛。

2肛裂便血

便中带血或便后出血，便血量少；色鲜红；呈丝状覆盖于粪便表面；排便时或排便后肛门疼痛。

3细菌性痢疾便血

便血量较少；常与粪便相混；呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红；大便频数，有里急后重感及左下腹压痛；并伴腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

4直肠息肉便血

便中带血或排便后出血，一般便血量不多；不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色；慢性者可混有黏液或脓液，有时粪便变细呈细条状，或表面有沟状凹陷。

5直肠癌便血

便血多见于中老年人；便血间歇或反复发生，逐渐加重，有里急后重症状；粪便表面可混有黏液、脓液、血液；粪便成形但逐渐变细。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。

便血危害，必须清楚

田建利院长表示，便血会有三大危害，患者朋友必须清楚。

危害一：引起贫血症状，长期便血不治，很容易使患者体内丢失大量的血和铁质，引起缺铁性贫血；

危害二：导致机体神经系统紊乱，贫血较重时会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸等，一些患者甚至出现神经系统症状，如易兴奋、烦躁等；

危害三：对女性健康影响更大，女性患者长期便血、贫血易致女性肾脏功能减退，患者常有多尿、尿比重降低乃至性欲低下等。

田建利院长提醒，一旦出现便血现象需及早检查治疗，特别注意不要漏诊直肠肛管癌，以免延误最佳治疗时机。

小贴士：便血该怎么查？

田建利院长表示，对患者出现的便血，医生一般都是比较重视的，对便血常采取如下检查方法：

粪便检查

对于黏液血便的患者，需检查大便常规，镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。怀疑感染性肠病者，需做粪便细菌培养查找致病菌，以便针对致病菌选择抗菌药物。

血及骨髓检查

便血患者若伴全身性皮下出血及其他部位出血，应考虑出血性疾病。要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。

电子纤维结肠镜检查

若有下消化道出血，除了明确为肛裂、痔疮出血外，其他部位的出血病灶，一般都需通过电子纤维结肠镜检查来确诊，尤其对于肠腔黏膜表面的病变，诊断率很高。

但应警惕的是，临床上有一类患者同时患有大肠肿瘤与痔疮，如果不小心，常会盲目地把便血原因简单归咎于痔疮，而忽略了电子纤维结肠镜的检查，从而导致误诊。一旦“痔疮”久治不愈、持续便血并逐渐加重时，应考虑肛肠癌的可能，建议患者做电子结肠镜检查。

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