点击: 文章来源:大连广誉远胃肠病医院 编辑日期:2020-12-02 06:30
【名医说】大便出血,你怎么办?
大便出血鲜红是痔疮患者常见的症状,也是其比较关注的问题。假如出现便血症状,该怎么办?大连胃病医院田建利院长表示,假如是痔疮要分时期,不是痔疮要分种类。
便血一周:初期,便血症状偶尔出现,可使用外用药物治疗,并观察病情发展。
便血一月:早期,便血症状出现过多次,肛门局部或引发炎症,建议到专业的肛肠医院做个专科检查。
便血半年:中期,持续便血两三天,伴有便秘、肛周红肿、疼痛,症状比较明显,建议检查后采取针对性治疗。
便血一年:中晚期,一年内便血次数明显增多,易出现缺铁性贫血、引发肛门潮湿,女性患者出现妇科炎症,症状比较严重,应及时治疗。
便血多年:晚期,多年来持续便血,且每次时间多则7天或以上,并发症多,甚至可能是癌变,除常规检查外,建议做肠镜检查及病理切片,了解是否存在恶性病变的可能。
田建利院长表示,尽管便血多见于痔疮,但不一定是痔疮。
痔疮便血
一般发生于排便后,严重时呈喷射状流出,轻者在便后滴血,或手指上见血迹、血丝;血色呈鲜红色;血液与粪便不相混合,多在后者表面;出血量不等;可伴有肛门异物感或疼痛。
肛裂便血
便中带血或便后出血,便血量少;色鲜红;呈丝状覆盖于粪便表面;排便时或排便后肛门疼痛。
细菌性痢疾便血
便血量较少;常与粪便相混;呈脓血样或脓血黏液样便,色鲜红;大便频数,有里急后重感及左下腹压痛;并伴腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
直肠息肉便血
便中带血或排便后出血,一般便血量不多;不与粪便相混,血液附着于粪便表面,呈鲜红色;慢性者可混有黏液或脓液,有时粪便变细呈细条状,或表面有沟状凹陷。
直肠癌便血
便血多见于中老年人;便血间歇或反复发生,逐渐加重,有里急后重症状;粪便表面可混有黏液、脓液、血液;粪便成形但逐渐变细。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。
田建利院长强调,若有下消化道出血,除了明确为肛裂、痔疮出血外,其他部位的出血病灶,一般都需通过电子纤维结肠镜检查来确诊,尤其对于肠腔黏膜表面的病变,诊断率很高。
但应警惕的是,临床上有一类患者同时患有大肠肿瘤与痔疮,如果不小心,常会盲目地把便血原因简单归咎于痔疮,而忽略了电子纤维结肠镜的检查,从而导致误诊。一旦“痔疮”久治不愈、持续便血并逐渐加重时,应考虑肛肠癌的可能,建议患者做电子结肠镜检查。
大连胃病医院引进日本Olympus电子结肠镜,可在无痛的情况下进行检查。该系统具有高分辨率,高清晰度的特点,病人病灶部位可放大数十倍显示在电脑屏幕上。对胃炎、溃疡病、消化道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。