点击: 文章来源:大连广誉远胃肠病医院 编辑日期:2020-12-01 00:30
【涨姿势】四大因素导致肛裂
众所周知,肛裂是肛肠病常见症状之一。那么,肛裂是怎么形成的?大连胃病医院专家表示,目前认为肛裂的形成有四大关键因素。
肛管不会平白无故就开裂,首先是因为来自外力的冲击或摩擦。肛门承担着排便功能,粪便天天从这里路过,如果粪便过粗过硬,这个时候肛门适应性正好又差,结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。此外,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,这占到肛裂诱因的4%~7%,具体原因有待分析。
肛裂来自撞击,肛门应对这种撞击的适应性差是最终产生肛裂的最重要因素。肛管有一定压力,这种压力有利于肛门闭合,而肛管压主要来自于内括约肌。内括约肌张力高,就会造成肛管静息压明显增高,这时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌,但受到粪便残渣和肠液刺激,就会痉挛,导致剧烈疼痛。
肛门内括约肌张力为何会升高?主要原因有:
(1)炎症刺激。肠道、肛管或肛窦发生炎症时,会刺激内括约肌紧张。
(2)酸性粪便刺激。就如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,就会刺激肛门内括约肌出现痉挛。
(3)括约肌外露。
(4)情绪异常,如气愤、紧张时。
不是肛门一裂开就肯定形成肛裂,只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:
(1)血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。
(2)内括约肌痉挛。肛管张力过大,血液循环差。
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时就产生裂。值得注意的是,肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。