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大连【涨姿势】关于痔的N个问题（上篇）

点击：文章来源：大连广誉远胃肠病医院编辑日期：2020-11-17 01:30

【涨姿势】关于痔的N个问题（上篇）

什么是痔？痔是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛瘀血、扩张、屈曲而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

痔在我国常见吗？在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有「十男九痔」「十女十痔」的说法。可发病于任何年龄，年龄越大，发病率越高。

引起痔的原因有哪些？

引起痔的原因可分为以下几类：

（1）解剖学原因

人位于立位或坐位时，肛门直肠位于下部，受重力及脏器压迫的作用，该处静脉回流阻力较大，加之肛门直肠部静脉缺乏静脉瓣（防止血液逆流的单向活瓣），所以血流则更加容易淤积而引起静脉丛的迂曲、扩张。另外，粪块及肌肉对静脉的压迫也会影响静脉回流。

（2）局部刺激或饮食习惯

肛门部受冷、受热、感染、腹泻、便秘及过量饮酒或喜食辛辣可刺激肛门部，导致静脉充血扩张，影响静脉回流。

（3）职业因素

长坐、久站或长期负重远行影响静脉回流，引起静脉过度充盈；又因运动量过少致肠蠕动减慢，粪块下行缓慢；习惯性便秘也可刺激或压迫静脉，引起静脉回流障碍。

（4）肛门部静脉压升高

肝硬化或心衰患者，肛门部静脉回流受阻，从而导致静脉充血扩张，静脉压升高。

（5）腹内压升高

腹部肿瘤、前列腺肥大、妊娠、蹲便过久、饮食过饱可增加腹内压力，影响肛门部静脉回流。

痔的高发人群有哪些？

（1）白领丽人

白领们整天都是坐着，这样会使盆腔血流缓慢，痔静脉充盈，如果缺乏运动，喜食辛辣等刺激性食物，那更容易引发痔。

（2）大腹便便的老板们

「功成名就」后活动量明显减少；加上应酬多，经常抽烟、喝酒、熬夜，各种饭局上饮食结构的不合理等容易引发痔。

（3）司机

久坐导致腹部血流速度减慢，下肢静脉血液循环受阻，直肠静脉容易发生曲张，血液淤积，容易引发痔。

（4）妊娠妇女

怀孕期间孕妇盆腔内动脉血流量增多，随着胎儿发育子宫日益增大，又会压迫盆腔，使痔血管内的血液回流受到阻碍；加上孕妇常有排便费力或便秘，可诱发痔疮或使其加重。

（5）便秘患者

肛门压力的增加、肌肉等软组织过分牵拉致血液供应不好，直肠粘膜水肿突出，容易患痔。

（6）老年人痔患者

老年患者肠蠕动慢、便秘发病率高，痔高发。

皮肤与直肠黏膜交界处有一条锯齿状的环状线，称这条线为齿状线。痔以齿状线为界分为三类：内痔、外痔、混合痔。齿状线以上的出现的痔称为内痔，齿状线以下出现的痔称为外痔，齿状线上下均有出现的痔称为混合痔。

痔的分度是针对内痔而言，其分度决定了患者的治疗方案。主要可分为四度：

Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔核脱出。

Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

Ⅳ度：偶有便血，痔核脱出后不能还纳，或还纳后又脱出。

痔的症状有哪些？

痔的症状根据其临床类型表现有所不同。

内痔的主要表现为出血和脱出，无痛性间歇性便后出血是内痔的常见症状；

外痔主要表现为肛门部不适、潮湿不洁，有时伴瘙痒；

混合痔患者内痔和外痔的症状都可出现。

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