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大连【涨姿势】关于痔的N个问题（下篇）

点击：文章来源：大连广誉远胃肠病医院编辑日期：2020-11-16 08:30

【涨姿势】关于痔的N个问题（下篇）

如何诊断痔？痔诊断主要靠肛门直肠检查，包括肛门视诊、直肠指检及肛门镜检查。大多数痔在肛门视诊时可见，若有脱垂者，最好于蹲位排便后立即观察；直肠指检主要用于排除直肠内其它病变，如直肠癌、直肠息肉等。若诊断仍有困难，可借助于肛门镜检查。

痔诊断时需要同直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂、肛裂等疾病相鉴别，其中与直肠癌的鉴别非常重要，诊断痔一定要排除直肠癌的可能，防止因误诊而延误治疗。

临床上常有将直肠癌误诊为痔而延误治疗的病例，主要是仅凭症状及大便化验而诊断，未进行肛门指检和直肠镜检查，多数低位直肠癌可通过直肠指检发现。故在诊断痔时，一定要注意与直肠癌的鉴别，重视直肠指检的作用。直肠癌患者大便形状改变，在直肠指检时可扪到高低不平的硬块，而痔为暗红色圆形柔软的血管团，多见便血。

若仍难鉴别，建议进行直肠镜检查。直肠癌患者镜下可见癌块或溃疡面，质硬，触及易出血，边缘不整。镜下取组织行病理检查为鉴别痔与直肠癌的金标准。

痔有什么危害？

痔同其他疾病一样，早期治疗难度低、恢复快。如果贻误病情，错过最佳治疗时机，不但治疗难度大、恢复慢，甚至会对身体造成不可恢复的损害。一方面痔久病不愈，导致肛门挛缩，排便困难；另一方面侵犯括约肌，易导致肛门失禁。

另外，痔出血、发炎往往会导致大量细菌繁殖，细菌入血可引发败血症。对女性患者而言，可能会引发妇科疾病。再者，痔可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。

痔的治疗方法有哪些

（1）药物治疗：分为口服药和外用药两种。国内医院治疗药物以外用药为主，其中栓剂、软膏剂所占份额最大；

（2）注射治疗：通过注射硬化剂使痔块萎缩；

（3）红外线凝固治疗：原理同注射治疗，使痔块萎缩；

（4）胶圈套扎疗法：用胶圈环扎痔块，阻断其血运，使痔缺血、坏死、脱落而愈合；

（5）多普勒超声引导下痔动脉结扎术：阻断痔血液供应达到缓解症状的目的；

（6）手术疗法：传统手术及微创手术。

哪些痔患者需要接受手术治疗

手术治疗主要用于Ⅲ度、Ⅳ度患者。具体有：

（1）经常大便出血，发作频繁，便血量较多，药物治疗效果不明显者。

（2）痔核较大，便后脱出肛门外，不能自行回纳肛内，需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。

（3）痔核脱出嵌顿肛外，内痔嵌顿，外痔水肿，肛门疼痛者。

（4）外痔痔体较大，且经常发炎伴有肿痛者。

（5）血栓性外痔，痔体较大不能自行吸收，疼痛剧烈的患者。

痔手术治疗的禁忌症有哪些

痔手术前需先排除以下几种疾病才能进行，主要包括：肛门尖锐湿疣、肛门异物、直肠癌、肛门淋病、直肠炎、慢性结肠炎等。

建议在治疗之前，患者要把自身所出现的一些症状及伴有的疾病如实向医生告知，以避免手术过程中出现手术失败现象。

痔术后的注意事项有哪些

痔术后合理的护养可减轻患者痛苦，减少并发症，降低复发率。主要包括以下方面：

（1）养成良好的饮食习惯，手术后患者千万不要吃辛辣和刺激性的食物，以清淡有助于排便的食物为主，如水果和青菜等，还要每天保持充足的水分。

（2）保持大便的通畅，养成良好的排便习惯，在痔手术后最好是在24小时后排便，因为若过早排便，干燥的粪便可能感染伤口，引发并发症，增加患者的痛苦。在以后的日常生活中要养成每天排便的习惯，即使没有便意也要到厕所蹲会儿，这样久而久之就会养成定时排便的习惯。

（3）保持肛门的清洁，大便后最好用温水坐浴，不仅能保持肛门清洁，还能够缓解疼痛，促进血液循环，使创口能加快愈合。

如何预防痔

（1）加强体育锻炼，避免持续保持同样的姿势，增加血液循环，促进胃肠道蠕动，促进大便排泄。

（2）防止便秘，保证大便通畅，养成每日早晨排便的习惯。

（3）多食含纤维素多的蔬果，如韭菜、芹菜、丝瓜、白菜、菠菜等，能增加大便容积，促进肠蠕动，对习惯性便秘者更为适宜。同时少食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒以及酒类等。

（4）注意休息，熬夜和劳累是诱发痔的因素。

（5）注意肛周卫生，如果有条件用温水清洗效果最好。

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