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大连有“痔”之士的难言之隐

点击：文章来源：大连广誉远胃肠病医院编辑日期：2020-10-22 01:30

有“痔”之士的难言之隐

　　前段时间微信朋友圈曾热传一篇文章，讲的是英国贝斯罗姆学院的肛肠外科专家托雷特·佩顿进行了一项长达3年的追踪调查后发现，那些如厕时将厕纸折叠2次以上的人患痔疮的概率远远小于折叠1次的人。事实的真相是这本来是前些年愚人节时果壳网“逗你玩”栏目的特稿，所以其结果是没有科学依据的。

　　俗话说，十人九痔，笔者在急诊流水曾碰到因痔疮引起失血性休克的，如此普遍的病你还真不一定了解“痔”。

　　一、什么是痔？

　　以前认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，就是一团扩张了的静脉血管团；然而目前理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带，这层肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，也就是说一圈的血管团离开正常位置引起症状，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。

　　二、痔有哪些临床表现

　　1、便血：便血是内痔的常见痔疮症状，但并非每次解大便时均有便血，一般以大便干燥时为多见，出血量不等，可为粪便带血、便后手纸带血或点滴而出，严重者可出现射血。

　　2、肛门潮湿和瘙痒：治疗内痔后肛门潮湿和瘙痒的痔疮症状即可消失。外痔一般无分泌物，只有当外痔发炎、皮肤溃破。炎性分泌物增多时，肛门才经常潮湿，但此种情况，常伴有肛门疼痛。

　　3、突起和脱出：脱出则是内痔的常见的痔疮症状。内痔早期无脱出症状，只有在肛门镜检查时才能发现痔核的存在，或大便时由于腹部的压力增高和粪便向下的推力，使内痔脱出于肛门外，少则一处，多则呈一周脱出于肛门外。严重者，可于行走、咳嗽、劳动用力时亦见痔核脱出于肛门外。

　　4、疼痛：因外痔位于齿线以下，由脊髓神经支配，属有痛区病变，一旦外痔发炎，肿胀，则疼痛明显的痔疮症状。

　　5、大便困难：解便与痔疮症状的发生、发展变化关系密切，由于病人畏惧排便时引起的肛门疼痛，久忍大便。

　　三、需要和哪些病鉴别

　　根据内痔的典型症状和检查，诊断一般无困难，但需与下列疾病鉴别：

　　1、直肠癌需进行直肠指诊及肛门镜检查，直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存。

　　2、直肠息肉低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂、可活动。

　　3、肛管直肠脱垂有时误诊为环状痔，但直肠脱垂粘膜呈环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。

　　4、其他常见肛周疾病　

　　四、得了痔疮怎么办？

　　　无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。反复发作或出现了肛周感染情况或重度痔疮还是需要考虑外科手术。

　　五、防痔小贴士

(1) 加强锻炼：经常参加体育活动有益于血液循环，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面即提肛运动，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

　　(2) 预防便秘：

　　①合理调配饮食。多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

　　②养成定时排便的习惯。最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。

　　③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

　　(3) 保持肛门周围清洁：肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。

　　(4) 其它：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应积极治疗肝硬变。

　　预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。

　　有“痔”不在年高，还望有“痔”之士早日摆脱难言之隐。